Histaminintoleranz

• Das körpereigene Histamin ist ein Gewebshormon, welches im Rahmen von Entzündungsprozessen benötigt, aber auch bei Vorliegen einer Allergie vom Typ IgE überschiessend freigesetzt wird.
• Körpereigenes Histamin kommt fast überall im Körper vor und wird u.a. gebildet von
  • Hautzellen
  • Magenschleimhautzellen
  • Nervenzellen
  • Mastzellen
• Die Speicherung erfolgt in hoher Konzentration in kleinen Bläschen vor allem in den
  • Mastzellen (finden sich in der Haut und Schleimhäute)
  • Basophile Granulozyten (Abwehrzellen)
  • ECL-Zellen des Magenschleimhaut (enterochromaffin-ähnliche Zellen)
  • Zellen der Bronchien
• Bei einem gesunden Menschen besteht ein Gleichgewicht zwischen dem gebildeten und freigesetzten Histamin sowie den Enzymen, die das Histamin abbauen.

• Eine häufige Quelle für körperfremdes Histamin sind Nahrungsmittel, die unter Einwirkung von Bakterien und aufgrund von  längerer Lagerung, längerer Reifung oder Verderb mit Histamin belastet sind.
• Davon betroffen sind vor allem
  • Fleisch- und Fischkonserven (Hering, Sardellen, Thunfisch, Makrele)
  • Dauerwurst (Salami)
  • Getrocknetes
  • Mariniertes
  • Räucherfleisch
  • Käse mit langen Reifezeiten (Gouda, Camembert, Emmentaler, Schimmelkäse, Emmentaler, Bergkäse, Alpenkäse, Parmesan)
  • Sauerkraut
  • Essig
  • Alkoholika (Rotwein, Likör, Sekt, Champagner)
  • Gemüse (Spinat, Avocado, Tomaten, Tomatensaucen)
  • Obst (Bananen, Kiwi, Erdbeeren, Ananas, Zitrusfrüchte)
  • Hülsenfrüchte 
(Soja und Bohnen)
  • Milchersatzprodukte (z.B. Sojamilch, Hafermilch)
  • Getränke (Brennesseltee, schwarzer Tee, Energy-Drinks)
  • Schokolade, Nougat, Kakao
  • Knabbergebäck
• Aber auch durch bakterielle Verunreinigung können z.B. im Fisch hohe Konzentration von Histamin entstehen.

• Zwei Enzyme sorgen für den Abbau des Histamins
  • Diaminoxidase (DAO)
  • Histamin-N-Methyltransferase (HNMT)

Diaminoxidase (DAO)

• DAO ist das Enzym, welches Histamin abbaut, dass ausserhalb der Zellen vorkommt.
• Der Hauptwirkort des DAO ist der Darm und dort wird es in den Darmzellen kontinuierlich gebildet.
• Im Darm inaktiviert DAO das Histamin, welches entweder mit der Nahrung aufgenommen wurde oder aber durch körpereigene Bakterien im Darm gebildet wurde.
• DAO wird aber auch noch in den folgenden Organen gebildet
  • Leber
  • Nieren
  • Plazenta

HNMT (Histamin-N-Methyltransferase)

• Dieses Wortungetüm beschreibt das Enzym, welches Histamin abbaut, das vom Körper gebildet wird und in den oben beschriebenen Zellen gespeichert wird.

Die Abbauprodukte des DAO und HNMT werden über die Nieren ausgeschieden und lassen sich labordiagnostisch nachweisen. Zur Labordiagnsotik erfahren Sie hier mehr.

• Stimulation der Magensäurebildung
• Steigerung der Herzfrequenz
• Zunahme der Kraft des Herzens sich zusammenzuziehen
• Gefäßweitstellung

• H3-Rezeptoren finden sich im zentralen Nervensystem.
• Sie regulieren
  • das Hunger- und Durstgefühl
  • den Tag-Nacht-Rhythmus
  • die Körpertemperatur
  • den Blutdruck

• H4-Rezeptoren sind daran beteiligt das Abwehrzellen (Leukozyten), vor allem die eosinophilen Granulozyten, T-Lymphozyten und Monozyten dort hin wandern, wo das Histamin seine Wirkung tut.
• Daher übernehmen diese Rezeptoren eine wichtige Rolle bei der Aktivierung von Leukozyten während einer Immunreaktion, insbesondere bei allergischen Reaktionen.

• Das Enzym Diaminoxidase (DAO) braucht zur seiner vollen Funktionstüchtigkeit Mineralien und Vitamine.
• Für seine Funktion sind hauptverantwortlich folgende Vitamine und Mineralien beteiligt
  • Vitamin B6
  • Vitamin C
  • Zink
  • Kupfer
• Ein Mangel an diesen Vitalstoffen kann die Entwicklung einer HIT begünstigen.

• Im Darm eines gesunden Menschen sind Bakterien anzutreffen, die in der Lage sind aus der Aminosäure L-Histidin Histamin zu bilden.
• Wenn diese Baktieren z.B. nach einer antibiotischen Therapie an Übergewicht gewinnen, können sie bei einem entsprechenden Angebot von L-Histidin zu einer vermehrten Produktion von Histamin führen.
• Wenn es zu einer Überlastung des Histamin abbauenden DAO kommt, entsteht ein Ungleichgewicht zwischen dem anfallenden Histamin und den Histaminabbau.
• Als Folge können Symptome einer Histaminintoleranz auftreten.

• Eine verstärkte Inanspruchnahme des DAO kann zu einer Erschöpfung des Enzymsbesatzes führen.
• Es gibt andere biogene Amine, die u.a. mit der Nahrung aufgenommen werden und zu deren Abbau DAO benötigt wird. Dazu zählen
  • Putrescin (in Getreidekeimlingen und Sauerkraut)
  • Tyramin (in Hefe, Fisch, Wurst, Käse, Himbeeren, Sauerkraut)
• Tyramin steigert durch Freisetzung von Noradrenalin den Blutdruck und kann Kopfschmerzen auslösen.
• Wenn zeitgleich eine vermehrte Anflutung von Histamin besteht, kann dieser Umstand zu einem verminderten Hitaminabbau führen.

• Von allen Patienten, die an einer Histaminintoleranz leiden, sind in 80% der Fälle Frauen mittleren Alters betroffen.
• Gleichzeitig leidet diese Patientengruppe häufig unter zyklusabhängigen Kopfschmerzen und zeigt eine Neigung zur Dysmenorrhö (Beschwerden während der Monatsblutung).
• In der Gebärmutter und den Eierstöcken wird Histamin von Mastzellen, Endothel- und Epithelzellen produziert, was über eine erhöhte Ausscheidung von Histaminabbauprodukten um den Zeitpunkt des Eisprungs herum nachweisbar ist.
• Histamin-H1-Rezeptoren finden sich auch in der Gebärmuttermuskulatur.
• Dementsprechend führt die Aktivierung von H1-Rezeptoren zu Muskelanspannungen der Gebärmuttermuskulatur, was häufig zu zyklusabhängigen Beschwerden wie Kopfschmerzen und einer schmerzhaften Regelblutung führt.
• Histamin führt zu einer Steigerung der Östradiolbildung in den Eierstöcken, was über das Gewebshormon Prostaglandin F2a zwei Effekte zur Folge hat:
  • die Uterusmuskulatur zieht sich zusammen
  • Es beendet die Progesteronbildung des Gelbkörpers. Die daraus resultierende „lokale Östrogendominanz“ fördert zusätzlich eine schmerzhafte Regelblutung.
• In der Zyklusphase mit hohen hoher Östradiolspiegel zeigen sich im Hautallergietest (Pricktest) größere Histaminquaddeln und von vielen Frauen wird berichtet, dass sie histaminreiche Nahrungsmittel vor Einsetzen der Monatsblutung (prämenstruell) deutlich schlechter vertragen.
• Bei einigen Frauen tritt eine HIT daher offensichtlich auch nur in dieser Zyklusphase auf.